Hornhinnekirurgi

Tidigare dominerande metod = genomgripande hornhinnetransplantation har mer och mer ersatts av s k lamellär hornhinnetransplantation där endast den del av hornhinnan som är sjuk byts ut. Både främre och bakre lamellära transplantationer görs här. För att göra dessa lamellära operationer krävs en speciall keratom som vi bara har tillgång till cirka en vecka i månaden för närvarande.

Den lamellära operationstekniken är skonsammare än den penetrerande genomgripande hornhinnetransplantationen med mindre risk för avstötningsreaktioner. För den genomgripande hornhinnetransplantationen är avstötningsrisken i Sverige 15%.

Vi gör även amniontransplantationer.

Indikationer

För den äldre metoden = genomgripande keratoplastiken kommer de patienter ifråga som har svåra förändringar genom hela hornhinnan och ofta de fall där man är tvungen att göra något åt linsen samtidigt.

För ytliga lamellära keratoplastiker är indikationen framförallt keratokonus men även ärrbildningar på ytan och ojämnheter efter skador och infektioner.

För bakre lamellär transplantation där endotelet byts ut är indikationen endoteldekompensation efter kataraktkirurgi eller skador på endotelet i samband med kataraktkirurgi. Denna typ av lamellära transplantation bör inte göras med patientens egna lins i ögat. Kataraktkirurgi utföres före på hemorten.

Amnionhinnetransplantation görs på avstötningsreaktioner, smältande och aktiva keratiter samt för att täcka mindre perforationer.